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如何購買醫(yī)療險(xiǎn)
2018-04-16作者:未知來源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  日常生活中,每個(gè)人或多或少會(huì)有一些大大小小的病痛,因?yàn)椴∏閲?yán)重或者覺得有必要的話都會(huì)去醫(yī)院就診,這時(shí)可能就用到了醫(yī)療保險(xiǎn),那么如何購買醫(yī)療保險(xiǎn)呢?下面就由勞動(dòng)法律網(wǎng)的小編用相關(guān)的法律知識為您解答,希望對您有所幫助。

  一、如何購買醫(yī)療險(xiǎn)

  有社保宜買補(bǔ)貼型保險(xiǎn)

  王先生買了某保險(xiǎn)公司2萬元的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。他住院花費(fèi)了12000余元,按照保險(xiǎn)條款,他應(yīng)得到保險(xiǎn)公司近9000元賠付。但由于他從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷7000余元藥費(fèi),保險(xiǎn)公司最后賠付他實(shí)際費(fèi)用與報(bào)銷費(fèi)用的差額部分5100元,這讓王先生很不理解。

  保險(xiǎn)業(yè)專家說,目前市場上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的方式可以分為兩種,一種是費(fèi)用型保險(xiǎn),一種是補(bǔ)貼型保險(xiǎn),王先生購買的是費(fèi)用型保險(xiǎn)。

  所謂費(fèi)用型保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司根據(jù)合同中規(guī)定的比例,按照投保人在醫(yī)療中的所有費(fèi)用單據(jù)上的總額來進(jìn)行賠付,如果在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,保險(xiǎn)公司就只能按照保險(xiǎn)補(bǔ)償原則,補(bǔ)足所耗費(fèi)用的差額;反過來也是一樣,如果在保險(xiǎn)公司報(bào)銷后,社保也只能補(bǔ)足費(fèi)用差額。

  而補(bǔ)貼型保險(xiǎn),又稱定額給付型保險(xiǎn),與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),理賠時(shí)無須提供發(fā)票,保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對投保人進(jìn)行賠付。無論他在治療中花多少錢,得了什么病,賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。

  所以在購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)該針對自身參加社保與否來決定購買哪種保險(xiǎn),如果沒有參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn),比較適合投保費(fèi)用型保險(xiǎn)。

   根據(jù)不同年齡段選擇險(xiǎn)種

  單身一族 剛走向社會(huì)的年輕人,身體面臨的風(fēng)險(xiǎn)主要來自于意外傷害,加上工作時(shí)間不長,受經(jīng)濟(jì)能力的限制,在醫(yī)療保險(xiǎn)的組合上可以意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)為主,配上一份重大疾病保險(xiǎn),后者主要是利用這個(gè)年齡段投保重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)用低的優(yōu)勢,為自己作一個(gè)長遠(yuǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)劃。

  婚后時(shí)期 人過30歲就要開始防衰老,可以重點(diǎn)買一份住院醫(yī)療保險(xiǎn),應(yīng)付一般性住院醫(yī)療費(fèi)用的支出。進(jìn)入這個(gè)時(shí)期的人具備了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),同時(shí)對家庭又多了一份責(zé)任感,不妨多選擇一份保障額度與經(jīng)濟(jì)能力相適合的重大疾病保險(xiǎn),避免因患大病使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。

  選擇繳費(fèi)方式

  健康險(xiǎn)一般有多種繳費(fèi)方式,可以一次性繳清,亦可以逐年分期繳費(fèi)。具體的繳費(fèi)方式,要根據(jù)投保人自身的經(jīng)濟(jì)收入和家庭情況而定。

  專家建議,投保重疾保險(xiǎn)等健康險(xiǎn)時(shí),盡量選擇繳費(fèi)期長的繳費(fèi)方式。雖然所付總額可能略多些,但每次繳費(fèi)較少,不會(huì)給家庭帶來太大的負(fù)擔(dān),加之利息等因素,實(shí)際成本不一定高于一次繳清的付費(fèi)方式。

  二是因?yàn)椴簧俦kU(xiǎn)公司規(guī)定,若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生在繳費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。也就是說,如果被保險(xiǎn)人在繳費(fèi)第二年身染重疾,選擇10年繳,實(shí)際保費(fèi)只付了1/5;若是20年繳,就只支付了1/10的保費(fèi)。

  二、醫(yī)療保險(xiǎn)有什么作用

  醫(yī)療保險(xiǎn),是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。

  醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

  因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

  以上所提及的都是有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的法律知識,倘若您覺得自己需要這樣一份醫(yī)療保險(xiǎn)來保障自己,那么上面的介紹可以供你參考一下,以了解更多的醫(yī)療保險(xiǎn)知識。如果您還遇到什么較為復(fù)雜的法律知識,歡迎來勞動(dòng)法律網(wǎng)進(jìn)行咨詢。

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