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醫保其實分為兩種,你還傻傻分不清楚?
2017-02-28作者:未知來源:勞動法律網

  雖然大多數人都在交社保,但思之想之發現,很多人對社保的認識并不是十分清晰。拿醫保來說,很多人并不清楚,由于參保對象的不同,目前醫保其實分為職工醫保、居民醫保兩種,從而把兩者混淆。

  下面思之想之為大家介紹下這兩種醫保制度的區別:

  1、參保對象不同

  職工醫保,面向的是在有工作的職工。

  居民醫保,主要面向的是城鎮沒有工作的人和農村人口,由城鎮居民基本醫療保險(城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(新農合)兩項制度整合而成。

  2、繳費主體不同

  職工醫保,由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%,退休人員不繳費。

  居民醫保,實行個人繳費和政府補助相結合的籌資方式,對低保等困難人員個人繳費政府再給予補貼。近年來,各級財政補助標準逐年提高,2016年,提高到了不低于人均420元,并提出個人繳費相應提高到不低于150元。2017年,財政補助和個人繳費都會有所提高。

  3、待遇水平不同

  隨著籌資水平的提高,醫療保險待遇水平也穩步提高,到2015年職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險政策范圍內住院費用基金支付比例分別達到了80%以上和70%左右。

  城鄉醫保并軌后,各地普遍提出“繳費就低不就高,待遇就高不就低,目錄就寬不就窄”,對于新農合參保民眾來說,整合后醫保用藥范圍成倍增長,報銷不再分城里人和鄉下人。

  4、參保人數不同

  國家統計局最新統計公報顯示,2016年參加城鎮基本醫療保險人數74839萬人,增加8257萬人。其中,參加職工基本醫療保險人數29524萬人,增加631萬人;參加城鎮居民基本醫療保險人數45315萬人,增加7626萬人。

  所以,以后再提到這兩種醫保制度,大家別再傻傻分不清楚了。

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